عملکرد یکساله مدیریت درمان تامین اجتماعی قم تشریح شد
تاریخ انتشار: ۲۱ تیر ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۲۰۸۴۴۶
به گزارش خبرگزاری فارس از قم، سیدمهدی محصل مدیر درمان سازمان تامین اجتماعی استان قم در نشست خبری که امروز به مناسبت هفته تامین اجتماعی در سالن جلسات امام جواد(ع) بیمارستان امام رضا(ع) برگزار شد، اظهار کرد: برآورد جمعیت استان قم حدود یک میلیون و 400 هزار نفر است و مدیریت درمان تامین اجتماعی بیش از826 هزار نفر یعنی 58 درصد جمعیت استان را تحت پوشش خدمات درمانی بیمه تامین اجتماعی قرار داده است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
وی با اشاره به اینکه خدمات حوزه درمان به صورت مستقیم و غیرمستقیم تعریف شده است، گفت: معاونت درمان تامین اجتماعی در حوزه درمان مستقیم در 4 مرکز شامل بیمارستان امام رضا(ع) و سه درمانگاه 22 بهمن، بوعلی و غرضی به بیمهشدگان محترم خدمات ارایه میدهد، همچنین در حوزه درمان غیرمستقیم از طریق انعقاد قرارداد با 800 مرکز سبب افزایش میزان دسترسی و خدمترسانی به بیمهشدگان در سطح استان گردیده است.
مدیردرمان تامین اجتماعی استان به کسب درجه یک اعتباربخشی بیمارستان امام رضا(ع) اشاره کرد و گفت : موضوع اعتباربخشی یکی از مهمترین اهداف و شاخصههایی است که وزارت بهداشت ودرمان درخصوص ارزیابی عملکرد بیمارستانها در سطح کشور قرار داده است. همچنین باتوجه به اینکه تامین اجتماعی جدای از بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی است، دقت و سختگیری خاصی در عملکرد آن وجود دارد و ما توانستیم با تلاش و دقت فراوان در مدیریت درمان این رتبه را کسب کنیم.
وی درخصوص توسعه فضای فیزیکی اظهار کرد: در توسعه فضای فیزیکی درسال گذشته بخش NICU بیمارستان امام رضا(ع) را با اعتباری بالغ بر8 میلیارد تومان آغاز کردیم که در سال جاری به بهرهبرداری رسیده است.
محصل با بیان این که یکی از اهداف سازمان تامین اجتماعی نگاه پیشگیرانه است، عنوان کرد: در این راستا کلینیک بیماریهای مزمن را افتتاح کردیم تا با غربالگری، بیماران دارای فشار خون، دیابت، تیروئید و اعصاب و روان شناسایی شوند.
مدیردرمان تامین اجتماعی استان با اشاره به غربالگری بیماریهای بدخیم خاطرنشان کرد: طبق آمار مراجعهکنندگان به مراکز تامین اجتماعی برخی بیماریهای صعب العلاج مانند سرطان سینه در خانمها و سرطان روده بزرگ در آقایان بسیار شایع است و طی طرحی در راستای ارتقا سطح سلامت بیمهشدگان در سال گذشته اقداماتی برای غربالگری بیماران انجام شده است.
وی افزود: در راستای افزایش کیفیت در بیمارستان امام رضا(ع) استاندارد ISO45001 اخذ شده است که به سیستم مدیریت ایمنی و سلامت شغلی مربوط میشود.
وی در خصوص آمارهای حوزه درمان اظهار کرد: در سال گذشته حدود 2 میلیون و 420 هزار بار مراجعه سرپایی داشتیم و تقریبا 11 هزار مرتبه نیز بستری انجام شده است و این آمار درحالی رقم خورده است که بیمارستان امام رضا(ع) از شرایط کرونایی خارج شده بود.
محصل با اشاره به فعالیت بیمارستان امام رضا(ع) در ایام کرونا خاطرنشان کرد: در ایام کرونا بیمارستان امام رضا(ع) در سطح استان کمترین میزان مرگ و میر را داشته است.در سطح کشور از هر 100 نفر 11 نفر فوت میکردند ولی در بیمارستان امام رضا(ع) این تعداد به 7 نفر به ثبت رسیده بود.
وی ادامه داد: بخاطر فضای کرونا بسیاری از عملهای جراحی را در این بیمارستان غیرفعال کرده بودیم که در سال گذشته ضمن شروع مجدد فعالیت های اتاق های عمل، رشد 42 درصدی نیز در این بخش داشتهایم.
مدیردرمان تامین اجتماعی استان با بیان اینکه در حوزه درمان غیرمستقیم یکی از پروژههای بزرگ و اهداف کلان بر اساس برنامه ششم توسعه بر عهده سازمانهای بیمهگر، نسخه الکترونیکی است، اظهار کرد: در سال 1400 میزان رشد و توسعه نسخه الکتریکی 60 درصد بود ولی در سال 1401 به 99.6 درصد و در سال جاری این رشد را به 100 درصد رساندهایم.
وی ضمن بیان اینکه یکی از مباحث و چالشهای دیگر در حوزه درمان موضوع تاخیر در پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد بوده است، گفت: در تیرماه سال جاری حدود 140 میلیارد تومان از مطالبات را پرداخت کردهایم و امروز در شرایطی قرار داریم که میزان سندهای دریافتی با پرداختیها برابر شده است.
محصل با اشاره به طرح حفاظت مالی بیمه شدگان بالای 65 سال اظهار کرد: در این طرح مقرر گردید هزینه بستری بیماران سالمند بالای 65 سال که به بیمارستانهای دولتی و دانشگاهی مراجعه میکنند پرداخت شود که در این طرح حدود 544 مراجعه کننده به ثبت رسیده و حدود 8 میلیارد تومان جهت درمان این قشر از بیمه شدگان پرداخت شده است.
وی با اشاره به بیانات مقام معظم رهبری مبنی براینکه تلاش کنید تا بیمار جز رنج و بیماری دغدغه و رنج دیگری نداشته باشد، بیان کرد: در سال گذشته 157 میلیارد تومان برای بیماریهای صعبالعلاج هزینه کردهایم، همچنین حدود 15 بیماری در این عرصه عنوان شد که دولت در سال گذشته صندوقی را برای حمایت از این بیماران تعریف کرد و خوشبختانه توانستیم برای 459 هزار نفر بیمار از این صندوق اعتبار دریافت کنیم.
مدیر درمان تامین اجتماعی استان در خصوص خدمات ناباروری معاونت درمان به مراجعهکنندگان در سال گذشته عنوان کرد: در سال گذشته بالغ بر 2 هزار پرونده در این حوزه به ثبت رسیده که با هزینهای بالای حدود 3.5 میلیارد تومان پرداخت شده است.
محصل در خصوص اقدامات توسعهای این معاونت گفت: اقدامات اولیه تاسیس یک درمانگاه تخصصی در ضلع شمالی بیمارستان امام رضا(ع) با متراژ 3 هزار متر انجام شده است و با تامین اعتبار فرآیند اجرایی را آغاز خواهیم کرد که تا 3 سال آینده به بهرهبرداری خواهد رسید. همچنین در بلوک زایمان این بیمارستان سه اتاق LDR جهت حمایت از مادران باردار طراحی شده است. و در بحث MRI که یکی از نیازهای اصلی بیمهشدگان است و هزینه های زیادی را متوجه خانوادهها میکند، برنامهریزیهایی صورت گرفته تا در سال آینده بخش MRI نیز راهاندازی شود.
پایان پیام/78038
منبع: فارس
کلیدواژه: معاونت درمان تامین اجتماعی تامین اجتماعی هفته تامین اجتماعی درمان تامین اجتماعی استان بیمارستان امام رضا ع میلیارد تومان حوزه درمان سال گذشته بیمه شدگان
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.farsnews.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «فارس» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۲۰۸۴۴۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
درمان رایگان هدیه به کودکان
بر این اساس تمام بیمارستانهای دولتی تحتپوشش دانشگاههای علوم پزشکی کشور موظف به پذیرش ودرمان رایگان کودکان زیر ۷ سال هستند و آنطور که معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفته است، این برنامه مصوبه هیأت دولت بوده و همه بیمارستانها ملزم به رعایت آن هستند و اگر کودکی را پذیرش نکنند با آنها برخورد میشود. مردم نیز در صورت تخلف، موارد مربوط را به سامانه ۱۹۰ اطلاع دهند.
موضوع سلامت کودک در سراسرجهان جزو اولویتهای مهم سیاستگذاران بهداشت کشورها محسوب میشود و از آنجا که در جوامع امروزی و از دیدگاه مدیریتی، نیروی انسانی باارزشترین و گرانبهاترین سرمایه هر جامعهای است، از همینرو توجه به رشد و تکامل کودکان که آیندهسازان جوامع هستند بهنوعی حفاظت از سرمایههای ملی محسوب میشود بر همین اساس بود که وزارت بهداشت نیز برنامه درمان رایگان کودکان زیر هفت سال در مراکز درمانی دولتی و مراکز درمانی وابسته به دانشگاههای علوم پزشکی را در دستور کار قرار داد و به تصویب هیأت وزیران رسید.
ضرورتی قابل تامل
موضوع کاهش هزینههای درمان و ارتقای سطح ارائه خدمات پزشکی، موضوعی حائز اهمیت در نظام سلامت جهان است. براساس گزارشی که توسط بنیاد کشورهای مشترکالمنافع تدوین شده، عملکرد سیستمهای خدمات درمانی ۱۱کشور ثروتمند جهان شامل استرالیا، کانادا، فرانسه، آلمان، هلند، نیوزیلند، نروژ، سوئد، سوئیس، انگلیس و آمریکا مورد بررسی قرار گرفت که براساس آن، کشورها در پنج زمینه دسترسی به خدمات درمانی، فرآیند خدمترسانی، کارایی اداری، عدالت و دستاوردها در حوزه خدمات درمانی رتبهبندی شدند. در این گزارش که با نام «آینه، آینه ۲۰۲۱ » منتشر شده است، بهترین کشورها آنهایی بودند که توانستند هزینه خدمات درمانی را برای بیماران کاهش دهند. نتایج این تحقیق نشان میدهد چالش هزینههای درمان و رفع آن دغدغهای جهانی و مسألهای مهم در نظام سلامت است. کشور ما نیز از این قاعده مستثنا نیست و بحث هزینههای درمان اقشار مختلف جامعه یکی از مسائل و دغدغههای مهم امروز به حساب میآید. گرچه دریافت خدمات درمانی استاندارد و مطلوب حق همه افراد جامعه است اما این مسأله برای قشر کودکان بهدلیل آسیبپذیری بیشتر و تأثیری که در آینده کشور دارند، شاید از حساسیت و ضرورت بیشتری برخوردار باشد. موضوعی که بهرام عیناللهی، وزیر بهداشت نیز همزمان با اعلام خبر اجرای طرح درمان رایگان کودکان زیر هفت سال بر آن تاکید کرد و گفت: توجه به سلامت در سنین کودکی بسیار حائز اهمیت است مثلاً اگر مشکل کودک در حوزه چشم برطرف نشود، او برای همیشه دچار تنبلی چشم میشود یا اگر کاشت حلزون شنوایی برای کودکان هدف، زیر چهار سال انجام نشود، کودک برای همیشه شنوایی و تکلم را از دست میدهد.لذا در نظرگیری تدابیر و اندیشههایی برای ساماندهی و بهبود بیماری کودکان قطعا امری ضروری و اجرای آن اثرگذار و تحسینبرانگیز است اما این موضوع در گرو بررسی ابعاد مختلف طرح در زمان تدوین و دقت و درستی در اجرای آن است. هر چند هم اکنون با گذشت زمان کوتاهی از اجرای طرح جدید وزارت بهداشت، ضد و نقیضهایی در خصوص آن به گوش میرسد. مثلاً گرچه مسئولان وزارت بهداشت اعلام کردند طرح درمان رایگان کودکان زیر هفت سال به همه بیمارستانهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران ابلاغ و اجراییسازی شده اما برخی مسئولان بیمارستانهای دولتی، خبر از عدم دریافت چنین ابلاغیهای میدهند!
بیمهها پای کار بیایند
البته طرح درمان رایگان کودکان در برخی موارد با انتقادهایی همراه است که باید برای موفقیت اجرای طرح این نقاط ضعف برطرف شود. بهطورنمونه دکتر علی ربانی، رئیس انجمن پزشکان کودکان درخصوص این طرح به جامجم میگوید: در تدوین این طرح با این انجمن که حوزه فعالیت آن کودکان است هیچ مشورتی نشده است.این طرح در اصل فرانشیز مربوط به هزینههای درمانی را تقبل میکند. از طرفی دیگر بیمهها بهویژه بیمه تأمین اجتماعی به تعهدات معمولی خود پایبند نیستند و این مسأله باید در اجرای طرح حل و فصل شود.
طرحی مؤثردر پرورش نسل سالمتر کودکان
دکتر حسین کرمانپور، مدیر بخش اورژانس بیمارستان سینا در گفتوگو با جامجم در خصوص این طرح میگوید: اجرای این طرح با هدف کاهش هزینههای درمان کودکان بهویژه در شرایط فعلی که بسیاری از خانوادهها توان پرداخت هزینههای درمانی را ندارند، طرح خوبی است و میتواند در پرورش نسل سالمتر کودکان مؤثرباشد، چراکه بسیاری از خانوادهها بهدلیل ترس از هزینههای درمان با بروز مشکلات جسمی کودکان سعی در خوددرمانی میکنند و به مراکز درمانی مراجعه نمیکنند در صورتی که بیماریهای به ظاهر جزئی در کودکان میتواند به بروز مشکلات جدی جسمانی در بزرگسالی منجر شود.
کرمانپور با بیان اینکه از جزئیات این طرح بیاطلاع است، میافزاید: درصد زیادی از کودکان آسیب دیدهای که به بیمارستان سینا که یک بیمارستان جنرال و عمومی است، مراجعه میکنند بهدلیل آسیبهای ناشی از تروما یا تصادف است. لذا اگر این طرح اینگونه هزینهها را نیز تقبل کند، بسیار مطلوبتر خواهد بود.
با وجود این سعید کریمی، معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با تاکید بر الزام بیمارستانهای دولتی در درمان رایگان کودکان گفته است: درمان رایگان کودکان زیر هفت سال در بیمارستانهای دولتی تحت پوشش دانشگاههای علوم پزشکی از اسفند سال گذشته کلید خورده است و هرگونه درمان سرپایی وبستری بدون پرداخت هزینه از جیب بیمار انجام میشود.
طبق توضیحات وی، این برنامه مصوبه هیأت دولت بوده و همه بیمارستانها ملزم به رعایت آن هستند و اگر کودکی را پذیرش نکنند با آنها برخورد میشود. مردم نیز در صورت تخلف موارد را به سامانه ۱۹۰ اطلاع دهند، البته دارو رایگان نبوده و جزو این برنامه نیست.